男性健康日专题访谈：生殖保健与不育症
已被阅读：177次发布时间：2015/8/15文章来源：四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 原创
世界卫生组织确定每年的10月28日为男性健康日，今年是第十六个“全国男性健康日”。根据世卫组织数据显示，近年男性病呈持续高发趋势，为此，我们联系了两位男性生殖健康专家，与大家进行男性健康知识的分享。
访谈嘉宾：
四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 庹有烈 主任【专家简介】 四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 李宏毅 副主任【专家简介】
主持人：庹医生，李医生好，近年来环境污染、男性工作压力大，越来越多的男性处于亚健康状态，患病率呈不断上升趋势，而且年龄日趋年轻化。男性健康问题反映到生殖领域是怎样一个现状呢？
庹医生：在男性生殖方面的疾病主要是男性不育症和前列腺疾病与炎症，引起男性不育的原因太多了，目前临床多见的有三类：一是前列腺炎所引起的不育症；二是目前发现临床上由支原体衣原体所引起的精子数量质量下降或者无精症非常多；三是容易让广大病友忽略的精索静脉曲张，精索静脉曲张是对精子的数量和质量容易造成危害的疾病。
对于前列腺疾病，青壮年时期可能会出现前列腺炎，到了中老年可能会出现前列腺增生甚至前列腺癌，还有前列腺囊肿、前列腺钙化、结石等等很多问题。
男性生殖系统炎症就比较普遍了，常见的男性生殖器官感染疾病主要有“五炎”，即睾丸炎、尿道炎、前列腺炎、非细菌性前列腺、附睾炎。这其中包皮炎与龟头炎属常见病，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响。
主持人：为何近年来男性不育症成为高发疾病？
庹医生：大家可能都知道，在全世界范围内，男性的平均寿命要比女性小2至3岁，男性工作压力大，还有很多人有吸烟、喝酒、饮食不规律等不良习惯，这不仅造成身体亚健康、多种肺部、心血管疾病发病人群逐年低龄化，而且极大的影响到了我们男性的生殖系统，造成早泄、阳痿和不育症。
而在不育症治疗过程中，我们多年的临床总结发现，由于精子质量差导致的不育问题已经在临床上占了很大的比例，而且在逐年递增。男性精子质量出现问题，主要表现在精子数量过少、精子颜色异常、精液液化时间过长、精子形态异常以及畸形率过高和精子运动能力差等原因。
主持人：那么请问李老师，造成这些这些疾病的原因有哪些呢？
李医生：对于精液量过少来说，射精管阻塞或先天性精囊缺乏以及脑垂体或睾丸间质细胞病变都可造成精液量减少；对于精液液化时间变长，很大程度是前列腺发生炎症，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成不液化。精子是由内分泌系统和整个生精系统共同参与的结果，因而少精子症和精子畸形病因较复杂，需要进一步检测。导致血精的原因，一般是精子运行途径的某个部位发生了病变，常见的原因是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎。
主持人：我们前期做过一次网络调查，对于健康精液的判断标准，网友们积极的做了投票，请两位老师为我们解读下大家对精子方面的认识是正确的吗？
男人精子质量20-30岁理想
庹医生：从医学角度来讲，20岁到29岁是男性精子质量在一生中理想的时间段。当然有时个体差异比较大，我常在临床上说一句话，哪个年龄段的人就应该干哪个年龄段的事儿，20到30岁这个年龄段应该是理想的生育年龄段。
健康男性的一次排精量2到6毫升
李医生：临床一般认为每次排精2到6毫升是正常的。如果没有其他方面的病因，排精较频繁时可能就会少一些，而且目测并不准确。
关于颜色：一般精液都是乳白色
庹医生：一般精液都是乳白色，如果较长时间没有排精可能是淡黄色的。如果出现棕黄色或者淡红色，这些情况在医学上叫血精，我们一般认为是精囊发炎、精囊结核等。
正常精液类似栀子花香味
李医生：正常精液有一个特殊的气味，类似栀子花味。如果出现臭味可能有一些感染，比如细菌繁殖，大肠杆菌等。
主持人：男性精子质量好坏的评判标准有哪些呢？
庹医生：精子质量好，有广义和狭义之分。比如老百姓讲的，精子质量比较好，生出的孩子健康聪明，这是一个广义概念。从狭义来说，医学上对于男性精子有一个判断标准，叫精液分析。包括精子密度、精子的活力、精子的畸形率等。
目前国际上新确定的精子畸形率只要不超过96%，即有4%的正常精子就算达标。但我国实际检测水平与欧美有差距，我个人认为我国男性的精子畸形率应该低于85%，甚至低于70%才算是比较正常的，才能确保健康生育。
精子分析仪能快速、准确的检查出患者精子质量与精子畸形率
（图：四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 检验科 精子质量分析设备 ）
主持人：有网友问，各种辐射对精子质量有影响吗？
李医生：很多人经常使用的手机、电脑、家用电器等都有辐射，研究显示电脑和手机的辐射对精子质量基本没有影响。精子质量除了后天原因之外，还有遗传因素，世界卫生组织对健康的标准进行了定义，遗传只占10%，更主要是后天因素。
主持人：要保持精子健康，日常我们需要注意些什么呢？
庹医生：我一般会从5个方面提醒患者：
●健康饮食，定期补充维生素：绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分；坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃。
●养成良好卫生和生活习惯：常对包皮、阴囊进行清洗；避免穿紧身裤。
●平时多做运动，避免久坐：办公室工作的男性，大多都会久坐电脑前，使睾丸局部温度升高，易发生前列腺炎及睾丸生精障碍。
●放松心态，避免压力过大：生活压力大，使身体处在一种应急状态，由此产生的应激激素影响到下丘脑-垂体-睾丸性腺轴，从而导致精子数量明显下降。
●避免过多接触雌性物质：现在男性长期接触低剂量雌性物质的机会越来越多，如人工饲养的淡水鱼、家禽等，长期进食这类食物，也是导致男性精子数量下降的重要原因。
主持人：下面我们针对网友提问，摘选些票数较高的问题，请二位老师为我们解答下：
1、男性早泄有没有科学的判断标准？
庹医生：早泄是性功能障碍一种，它的发病率总体是一个慢慢升高过程，普通大众的发病率是16%—30%。国际性医学会对于早泄的定义有三个含义，一是射精时间少于两分钟。第二是射精变成男性的一种担忧、焦虑。第三是射精快成为夫妻的一个障碍，影响到夫妻感情。一般人平均射精时间是5.4分钟，理想状态是7-13分钟。
2、出现蚯蚓状静脉凸起是不是精索静脉曲张？
李医生：精索静脉曲张的典型症状是站立时阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。如果症状不典型却又有不育症或者精子质量不好的情况下建议检查一下是否有左侧精索静脉曲张。
3、男性生殖器发炎会导致免疫性不育吗？
主持人：非常感谢两位专家今天的讲解，给我们广大网友介绍了关于早泄、精子精液方面一些基本的知识。相信通过专家的介绍，网友对于男性生殖健康有更多的认识，我也希望大家如果有什么具体的问题，可以到四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院向两位专家进行请教，或者拔打咨询热线028—83335888。
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