女性生育能力的变化与多种原因有关。女性一生排出约400个卵细胞，通常随着年龄的增长，卵泡的数量和质量会随之下降。但多年研究发现，这并不能说明实际年龄就等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。育龄期女性也可因为卵巢储备功能差以及卵泡闭锁加速导致卵巢功能早衰(POF)，表现为卵巢表面粗糙、质地坚硬，卵子质量与数量较低，继而导致孕育能力变差，这是引发女性不孕症的直接原因。

相反，也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能仍然良好。因此，防治不孕症需要更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有更全面的评估和了解。

技术简述：评估生育及卵巢功能，AMH指标更优

目前医生判断女性卵巢储备功能的参考指标主要包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声、体外受精（IVF）指标等。部分不孕不育医院临床上多用促卵泡生成激素（FSH）和窦卵泡计数（AFC）衡量卵巢储备卵泡数量。然而，这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制，更因其只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出，无法提前提示生育能力下降，导致诊断的延误，错过理想治疗时段。>>>专家在线详解AMH检测优势

抗穆勒氏管激素（AMH）检测指标的出现能够有效地解决这些问题。AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度 达到高峰，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度会随之降低，直到绝经后无法测出。可见， AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性 生育力的衰退。通过检测AMH能够有效评估卵巢储备功能，预测绝经期，将生育能力的保留进行个体化设计，帮助患者及时制定生育计划。

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“相对于其它指标，AMH值相对稳定，可在月经周期的任何一天进行检测，不受月经周期和激素药物的影响，可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备 功能；就灵敏度而言，可更早反映卵巢储备功能的改变。因此，AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的理想生物标志物。”四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院检验科何医生表示。

何医生介绍，AMH可以更早期、更准确的预测卵巢储备功能

AMH：卵巢储备功能检测理想的生物标志物

>卵巢储备功能评估    >点击咨询

AMH是早期卵泡的直接产物，可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备变化，在预测女性绝经年龄、放化疗性腺毒性损伤等方面敏感、准确。

>卵巢相关疾病诊断（PCOS、POF、OHSS）    >点击咨询

多囊卵巢综合症（pcos）患者血清AMH高于同年龄段女性2-3倍，因此可直接反应PCOS效果治疗效果。此外还可用来预测卵巢早衰(POF)、识别卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。

>完善生育力评估体系    >点击咨询

血清AMH水平可反映整个生命周期中的卵泡活性，可明确得知卵子库存量，成为生育力评估体系中又一重要指标。

>辅助生殖（ART）卵巢反应预测    >点击咨询

预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，指导个性化促排卵方案，有助提高怀孕机会。

>预判儿童性别发育异常（DSD）    >点击咨询

可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。

开启不孕症个性化诊疗

2015年我院开展AMH检测项目实现不孕症个性化诊疗

除了评估卵巢储备功能之外，AMH指标也正逐渐纳入其它女性生殖疾病的诊断标准中，如上文所述，包括育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，如卵巢功能早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢颗粒细胞瘤等。

过去，临床多采用FSH结合雌二醇判断POF，但过往数据显示存在11%无法证实的结果，而AMH则可以有效提高诊断有效率；PCOS是人群中发生率的生殖内分泌紊乱疾病，但目前诊断方法并不准确，而临床发现加入AMH检测后有利于增强鉴定依据，AMH指标正逐渐纳入PCOS诊断标准。同时，因AMH从窦卵泡中颗粒细胞产生，当颗粒细胞大量增生时，AMH值升高，因此可以用来诊断卵巢颗粒细胞瘤。预计未来，AMH检测将会应用到体外受精之外的更多领域，帮助切实改善女性健康管理现状，实现不孕症准确、个性化诊疗。

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