让爱延续•为教师点亮孕育之灯——2013关爱教师不孕不育公益活动
已被阅读：1788次发布时间：2013/6/24文章来源：四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 原创
他们是“辛勤的园丁”、他们是“任劳任怨的铺路石”、他们是“默默奉献的人梯和渡船”、他们是孩子心中“知识的港湾”……然而他们中的有些人却也经历着不孕不育的求子艰辛。让爱延续----为教师点亮孕育之灯。让每一位老师都拥有幸福美满家庭、享受天伦之乐！2013关爱教师不孕不育群体暑期公益活动正式启动！
————————————2013关爱教师不孕不育群体公益活动———————————
活动时间：2013年6月25日—2013年8月31日
活动内容：凡是通过网络、电话预约报名，凭本人教师证原件于6月25日—8月31日到院就诊患者，可享受以下优惠：
1、免挂号费
2、免专家会诊费
3、检查费优惠20%（含放射、彩超检查）
4、治疗优惠10%
5、手术费优惠10%
6、药品优惠5%
7、住院患者出院后持出院病情证明书和出院发票及车票可报销单程车费费用（限额300元）
专家：教师是不孕不育职业的高危行业
教师，这个美丽光环的背后，也藏着无数的心酸，他们是普通人，也会有烦恼，长期压力过大，精神紧张 ，作息不规律等让教师职业在不孕不育中排上了，男教师不育更是高于其他职业男性不孕7倍的比率。四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院在28年的不孕不育接诊案例中发现，造成女教师不孕的疾病主要有：输卵管疾病；子宫内膜异位；排卵障碍；宫腔粘连；等。男教师不育原因主要有：生殖器官感染；输精管道梗阻；精索静脉曲张；射精功能障碍；生精功能障碍等。
2012年暑期，我院开展了届暑期关爱教师不孕不育群体公益活动，共为76位不孕不育教师提供了生育关怀，年龄大的44岁，小的26岁，经过治疗，有六十余位教师成功怀孕。
——成功怀孕教师报喜名单（部分）——：
李老师，女，30岁，来自宜宾，2012年7月12日来院诊治，2013年3月5日成功怀孕。
王老师，女，29岁，来自都江堰，2012年7月14日来院诊治，2012年9月4日成功怀孕。
何老师，女，22岁，来自绵阳，2012年7月18日来院诊治，2012年10月10日成功怀孕。
郭老师，女，28岁，来自德阳，2012年7月10日来院诊治，2012年9月8日成功怀孕。
朱老师，女，29岁，来自成都，2012年7月28日来院诊治，2012年12月5日成功怀孕。
罗老师，女，25岁，来自成都，2012年7月28日来院诊治，2012年10月15日成功怀孕。
冯老师，女，30岁，来自自贡，2012年8月3日来院诊治，2012年10月5日成功怀孕。
张老师，女，27岁，来自汉源，2012年8月6日来院诊治，2013年1月成功怀孕。
李老师，女，27岁，来自贵州毕节，2012年8月7日来院诊治，2013年1月23日成功怀孕。
周老师，女，31岁，来自湖南株洲，2012年8月27日来院诊治，2013年3月28日成功怀孕
崔老师，女，28岁，来自成都，2012年8月6日来院诊治，2013年4月成功怀孕。
冉老师，女，33岁，来自阿坝，2012年8月23日来院诊治，2013年5月17日成功怀孕。
赵老师，女，30岁，来自南充，2012年7月30日来院诊治，2013年5月5日成功怀孕。
雷老师，男，30岁，来自自贡，2012年7月11日来院诊治，2013年6月其妻成功怀孕。
罗老师，男，30岁，来自德阳，2012年7月15日来院诊治，2013年4月2日其妻成功怀孕。
刘老师，男，37岁，来自雅安，2012年7月28日来院诊治，2013年5月7日其妻成功怀孕。
苏老师，男，36岁，来自六盘水，2012年7月2日来院诊治，2012年10月23日妻成功怀孕。
案例分析——
郭老师：严重性痛经需要药物进行缓解
郭老师是德阳一所中学的老师，用老人们的话说“她天生就是当老师的料”，次认识她的时候，是因为“投诉”，理由是医院网站上有两个错别字。郭老师说，“咬文嚼字，是她们这些老师的习惯”。这样优秀的老师工作严谨认真，深得学校领导的重视和同学们的尊重，却因为婚后四年未能怀孕来到了四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院。
到院后主诊医生详细询问病史后得知：郭老师13岁月经初潮，每次月经来潮痛经进行性加重到需要药物缓解的地步，若遇到有教学科目只能忍痛完成，一堂课下来额头上满是汗珠、、、、这样一位优秀的老师为了学生忍受疼痛，如今却面临着不孕困难，她说有问题就得去解决，我承受得了。
通过对郭老师夫妇进行的生育力评估发现，不能生育的问题主要在郭老师身上。从妇科检查来看，她的子宫活动度差，双侧附件扪及增厚，这样的表现是不利于生育的。在进一步彩超检查看见双侧卵巢呈多囊样改变。子宫输卵管碘油造影提示：子宫腔偏小，双侧输卵管扭曲，伞端通而不畅；主诊医生告诉郭老师，她不能怀孕的原因主要是三个方面的原因：1、子宫内膜异位症；2、盆腔炎性疾病：双侧输卵管伞端不全梗阻；3、双侧多囊卵巢。
为了进一步明确不孕病因，以不延误郭老师正常教学的情况下。2012年7月14日行宫腹腔镜联合手术，术中见：子宫后壁稍饱满，可见一约1cm略突起青灰色囊肿，刺破内为咖啡色液体，其与盆底粘连。左侧输卵管与左卵巢及盆侧壁膜状粘连，右卵巢与盆底粘连。双输卵管柔软，伞结构完整，左伞端部分粘连。双侧骶韧带外上方及子宫直肠陷凹均有0.1-0.3cm蓝黑色结节。双侧卵巢正常外观，均有残留黄体。后行腹腔镜下盆腔粘连松懈术，左输卵管修复术，子宫内膜异位病灶电灼术，输卵管通液及加压洗注术。术毕输卵管通畅，术后恢复良好。
9月学生们入学开始了新一学期的学习。郭老师在我院医生的指导下通过暑假两个月的调养和备孕也赢来了自己的宝宝，2012年9月8日B超显示宫内早孕。
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冯老师：教书育人7年却没有自己的孩子
冯老师自贡市某高中的班主任，工作压力大，经常熬夜备课，多年来一直有月经紊乱的情况，有时候甚至出现闭经，婚后多年未避孕的情况下一直没有怀孕，公公婆婆一直诸多抱怨，甚至有几次因为生孩子的事和老公发生争吵差点离婚，平时一直以工作忙为理由，将生育的事情一再延后，当她带的学生2012年6月正式毕业后，原本打算7月到院诊治，但她考虑到学生填报大学志愿需要她的建议，直到2012年8月3日，冯老师才在老公的陪同下来带四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院。
由于教学任务重，冯老师从未进行过相关的检查。冯老师今天来院的主要目的是看看自己哪里有问题，因为她心里有个疑虑“会是自己的问题吗？”因为丈夫在婚前有一个相恋多年的女友为他怀孕过，为此谈起结婚时，女友不想那么早就过着带孩子的生活，将孩子打掉并离开了他去外地发展、、、、这件事冯老师一直都知道，却从未在丈夫面前提起过。
还有一个原因是冯老师疑虑的，自己的月经不正常是否会导致不孕呢？很多时候月经2-3个月来一次，甚至半年左右不来，有一次一年都没有来过。害怕不能生育冯老师长期吃药来维持月经。有的时候忙忘记去医院开药，没有吃药下个月的月经就不会如期而至、、、、作为高中班主任常年工作压力过大，她总把学生的事儿放在位，而自己的事儿却拖延至今。
在未经过检查之前，像冯老师压力这么大的患者很典型的内分泌失调症状，主诊医生相信明确检查后解决疾病原因，一定要放松心情才能顺利怀孕。主诊医生告诉冯老师，病因检查很明确要从内分泌，从卵巢查起。彩超检查下看见冯老师双侧卵巢多囊样改变，这是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以排卵功能紊乱或丧失和内分泌失调为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕。
主要问题已经找到，接下来就是积极配合治疗。通过药物调理/采取微创手术，两种方案哪种更适合冯老师的病情？考虑到她曾常年服用内分泌类药物，主诊医生建议微创手术治疗，术后配合中医药物和理疗，这样可以快速解决问题所在同时让冯老师的身体内分泌恢复正常，建立规律的排卵更容易怀孕。
手术定于2012年8月6日，经宫腹腔镜探查发现，双侧卵巢多囊样改变，皮质增厚，光滑，皮质下小卵泡近20个。腹腔镜下行双侧卵巢打孔术，手术顺利，住院5天后出院。术后个月月经正常来潮，月经后医生安排进行排卵监测，左侧卵巢有优势卵泡排卵，经指导试孕两个月，冯老师于2012年11月5日成功妊娠。
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苏老师：七年不孕祸起精索静脉曲张
苏老师是贵州六盘水的一个乡村教师，与妻子结婚七年仍然没有孩子，一位36岁，一位33岁。苏老师享受着和睦的家庭生活，看着自己班上的一个个孩子走出大山，这一切是那么美好，却在一次同学聚会上被打破。苏老师参加同学会，当年一起毕业的同学也都各自成立了家庭，闲谈之间同学们拿出手机翻开相册晒自家的宝宝，说着要定下娃娃亲，就连以前班上倒数的同学也有了炫耀的资本。孩子，是苏老师不能言说的痛，偶然间看到四川生殖医院的教师节公益活动，利用暑期到成都培训的机会，苏老师走进了四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院。
经我院明确检查，苏老师的妻子一切正常，问题主要在苏老师身上。彩超显示：双侧精索静脉曲张，左侧二度曲张，右侧一度曲张。精液分析：精子活率18.7% ；畸形精子率：95% 。从各方面的检查结果显示，不育的原因就在于双侧精索静脉曲张，高畸形精子症上。进一步完善检查，从生育角度出发，主诊医生为苏老师制定了腹腔镜双侧精索静脉曲张高位结扎术。
腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术自1990年开始用于临床，它的结扎部位与经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术相同，手术效果也相近。与开放性手术相比，腹腔镜手术有以下优点：1、视野清晰，精索动、静脉被放大，结扎方便，不易漏扎；2、结扎位置高，不易损伤输精管；3、对双侧精索静脉曲张的病人无须增加手术切口；4、创伤小，恢复快，住院时间短。
经过手术治疗后，配合功能调理，苏老师的精子质量明显提高。术后5个月，苏老师打电话向主诊医生报喜，妻子已经怀孕。
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雷老师：生殖炎症导致梗阻性无精症不育
今年31岁的雷老师终于实现了生育愿望，六月初他从自贡打电话到男科诊室报喜，妻子到自贡妇幼保健院检查确定怀孕38+天。电话中对我们的医生表示了感谢，说以后宝宝出生后还会来医院当面感谢。
2012年7月，雷老师通过网络查询了解到我院首届教师公益活动后到院就诊。据主诊医生回忆：患者以3年不育有生育需求来院就诊，曾经做过精液常规检查结果是：无精子。在病史排查上了解到曾一年时间里因为睾丸炎症反复发作而影响了身体健康，那一年的教学任务很重，带一个毕业班。毕业班顺利毕业了，自己的病情却没有得到缓解。
为明确雷老师的不育原因，进行了生育力评估，再次进行精液常规检查、彩超检查、精液脱落细胞学检查明确系梗阻性无精症。因支原体导致附睾炎症影响到输精管发生梗阻后，多年来病情没有得到缓解，反而输精管梗阻对于睾丸局部有副作用，长期发展会抑制睾丸功能，导致精液中没有精子。
8月，经过半个月的身体调养和术前全面准备，在全麻下行了双侧阴囊探查术，术中见双侧睾丸，附睾与阴囊肉膜广泛粘连，左侧输精管穿刺推美蓝液通常，予左侧输精管附睾吻合，右侧输精管僵硬，多次穿刺，推美蓝液不通，考虑输精管炎，远端长段梗阻，无机会吻合，左侧附睾液涂片镜检可见精子，术中顺利，术后给予抗生素预防感染治疗，术后七天好转出院。
术后不久，雷老师回到了校园，回到了课堂，主诊医生叮嘱要按时服药，积极锻炼身体，注意休息时间的安排。术后一个月复查精液见少量精子、术后第二个月复查精液精子数量明显提高、5个月后精子数目已经达到生育指标。通过优生指导备孕3个月左右的时间，雷老师的妻子于2013年6月怀孕。
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