由王一珏院长主讲不孕症的生育力评估及临床应用，在7月23日晚上准时开讲。前来学习的有门诊医生、住院部医生、检验科、放射科等科室。从加强生育力评估可以为患者提供他们因病情差异所需求的有针对性、多元化的个体化诊治方案，使得患者诊治后的怀孕机会，活产率提高。

王院长讲解生育力评估重点因素

关于生育力评估的临床应用有着两方面的意义：1、对优生优育也具有重要的指导作用：对于各方面检查符合生育条件的，医生将科学指导夫妇如何选择理想生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健，避免新生儿出生缺陷。2、对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。根据系统评估后得出数据，以明确其生育力情况。

而不孕症的生育力评估主要目的是明确导致不孕的多种原因，为临床针对性的诊治方向提高科学、可靠的依据。下图为女性/男性生育力评估的基本要点：

【生育力评估应重视的因素】

1、年龄
 
    年龄对受孕有很大影响。无论女性还是男性的生育力都会随着年龄的增加而降低。女性更加明显，超过35岁，卵巢功能减退，导致怀孕机会下降，流产率上升，妊娠后胎儿的畸形率上升。

2、病变与病程 
  
    生殖器官的病变程度与患病时间直接相关性。患病时间越长，病变 程度越重，治疗后功能恢复的难度也越大。例如青春期痛经与生育期的子宫内膜异位症变关系。

【生育力评估与临床干预选择】

1、生育力评估为正常状况的，以指导受孕为主。

2、生育力评估发现有以功能改变为主，但尚无明显的器质性病变的，以药物治疗及物理治疗为主，必要时辅以手术干预，恢复生殖器官的解剖位置及相应功能。

3、生育力评估发现有明显的器质性病变的，采用内腔镜微创手术，去除病变组织，恢复解剖位置及正常形态，辅以药物治疗、物理治疗，提高生育功能。其中要处理好组织器官术后恢复时间与卵巢或睾丸生殖功能调节周期的动态平衡关系。

4、生育力评估发现有较严重器质性病变的，尽早选择手术后辅助生殖技术助孕，尤其要重视女方年龄因素对卵巢功能的影响，妇科不孕症手术后有效治疗1年左右仍未怀孕的，也要及时选择辅助生殖技术助孕。

编后语：王一珏院长反复强调，发挥我们专科医院的特色诊疗专长，提高不孕症患者的怀孕机会、活产率。想要有个宝宝，这就是来自四面八方的患者为什么选择我们医院的原因。王院长说到：如今我们要做到“要将医院建成患者有高度依赖感的现代化服务团队，而这种依赖感 是从信任感演变而来，患者信任医生，才会对医生产生依赖，相信对方会成为解决病痛的依靠。这种依赖感，也是德艺双馨的体现，不仅要好的技术，也要好的态度”。

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