早产是指怀孕28周以上未满37周的生产。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应和调节能力较差，其发病率和致死率较高，是围生期新生儿死亡的主要原因。

为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展，采取有效行动，降低早产导致的疾病与死亡风险，2012年由世界卫生组织呼吁，将每年11月17日设立为世界早产儿日。

“有爱，有未来——相信拥抱的力量”，世界早产日，四川省生殖专科医院复发性流产与保胎门诊技术骨干金凤平副主任医师，教大家如何 识别早产征兆，科学保胎，延长孕周，预防早产！

Q： 什么情况属于早产征兆，需要保胎治疗?

答： 若准妈妈妈在孕37周前出现规律或不规律宫缩 (腹部发紧、发硬如触摸额头般)，伴有宫颈管的进行性缩短 (由医生判断)，但宫颈尚未扩张称为先兆早产 ;若出现规律宫缩(指每20分钟4次或每60分钟8次)，同时宫颈管进行性缩短(宫颈缩短≥80%)或宫颈扩张>2cm，伴随阴道出血和(或)破水会增加早产可能性。

对于宫颈口扩张、胎膜未破或已破而无感染征象、胎儿存活无窘迫症状且估计出生后早产儿存活率低、无继续妊娠禁忌症者可选择药物保胎治疗。

Q： 发生后如何处理?

答： 定期产检评估高危因素，发现早产症状并对症预防是基石。 例如怀孕前后伴有高血压、糖尿病、严重贫血、感染等高危因素的孕妇，应该定期产检评估。

还有就是有部分早产发生于妊娠过程中却并未表现出明显症状，比如无痛性宫颈管扩张及缩短 ， 应可疑宫颈机能不全，行宫颈环扎术对预防早产有效。

目前，前次晚期自然流产或早产史，妊娠24周前阴道超声测量宫颈管长度<25mm，提示需预防性孕酮保胎或宫颈环扎术。

宫缩抑制剂、硫酸镁的应用、糖皮质激素促胎肺成熟、抗生素、产时处理及分娩方式等，需个体化评估病情及应用，尽可能的在不危及母胎的前提下，延长孕周，避免早产发生 。

准妈妈在治疗过程需要做到：

1、休息： 卧床休息，取左侧卧位(卧床休息1-2小时要进行床上翻身，避免压疮及下肢深静脉血栓形成)，可减少自发性宫缩，增加子宫胎盘的血流量，增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。

2、饮食： 进食高蛋白、高纤维素、易消化食物为宜。进食粗纤维食物，防止便秘。

3、自我观察： 如出现阴道出血、阴道流液、腹痛等及时告知医护人员。胎膜早破者，若流水多，应适当抬高臀部，保持会阴部清洁，预防感染。

4、自我监测胎动： 在每天早、中、晚固定一个最方便的三个时间段计数胎动次数，每次1小时，将3个时间段胎动次数相加，乘以4，即得12小时的胎动数，正常12小时胎动数30次左右，若下降至20次以下，或每小时小于3次，立即报告医护人员。

注： 保胎治疗成功出院后，如有出院带药，请向医师咨询清楚用药剂量及服用时间，谨遵医嘱。

早产保胎一般要保多久才稳定?

答： 早产保胎要看具体的情况，只要有希望的，尽量保在34周以后， 这样就更安全了，34周以后胎儿发育已经接近成熟，这个时候存活的几率非常大了，肺功能发育也是比较好的了，所以达到这个孕周之后，可以根据情况看是否需要继续保胎治疗，当然了，只要没有其他异常情况的，越是接近预产期，这样安全性越高，37周就是足月妊娠了，接近37周就更安全了，至少要在34周以上，这样才能提高新生儿的存活几率，早产也要看具体的情况，能保多少天保多少天，如果已经出现感染等情况的，不要强行保胎了。

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