2024年8月， 一名自青春期之后从未来过月经的X女士在四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(以下简称四川省生殖专科医院)完成阴道重建手术。

3个月后 的现在，我们通过回访获悉，X女士如今已能没有障碍地实现有规律的日常自助扩张，对术后效果很满意。

▼先天无阴道+始基子宫

{ 这是“米勒氏管发育不全”}

X女士在就诊时表示，自青春期起就没有来过月经， 一直承受着身体和心理上的双重压力;后因夫妻生活不畅， 想通过专业技术改善和提升自己的生活质量，勇敢地面对生活。

四川省生殖专科医院是省内首家致力于两性生殖健康及不孕症专业的公立专科医院，且有一支擅长治疗原发性闭经和生殖发育异常的医疗队伍，在行业和患者群体中有良好的口碑。

负责接诊的张喜华医生结合进一步超声检查，初步诊断X女士是米勒氏管发育不全、始基子宫 (即子宫畸形、发育不良)，也就是俗称的“石女”。 另外，X女士还伴有左卵巢囊肿和乳房结节。

住院部妇科主任刘伟杰医生，随即组织科室医生王廷金、田原及相关医护成员，开展更细致的查体、术中术式、术后恢复等事项的综合讨论。

X女士病况：是由副中肾管发育障碍引起的先天畸形，主要表现为原发性闭经(从未有月经来潮)，其身高、外生殖器发育、体毛分布、卵巢及第二性征正常(表现为女性体态)、女性性激素水平正常;可见阴道下端，顶端为盲段。

从X女士自身的健康和诉求出发，团队为其制定了腹腔镜探查术+腹腔镜下腹膜代阴道成形术 的手术方案，由刘伟杰主任和田原医生实施。 手术创伤小，术后可实现夫妻生活。

刘伟杰、田原为X女式实施阴道成形术

▼阴道再造术/成形术

{ X女士手术的要点 }

什么是阴道成形术？

阴道再造术或阴道成形术是一种妇科手术，用于为先天性无阴道、阴道闭锁或阴道畸形的女性重建阴道。

阴道成形术目的是通过手术在膀胱和直肠之间创建一个人工腔隙，移植各种组织覆盖这个腔隙，逐渐形成一个人工阴道 ;使它在解剖学、微生物环境、神经分布、维持血液循环等各方面发挥人工阴道的功能，满足患者的性生活需求。

基于X女士本身的实际情况， 为其制定目前对患者生活质量更友好的腹膜代阴道成形术 的手术方案。这也是被广泛应用的阴道成形术之一，技术成熟。

术式优势

因为腹膜具有取材方便、柔软光滑、易鳞状上皮化、不易造成感染、无过多分泌物等优点。

▼“性”福不是一蹴而就

{ 三分手术，七分养护 }

阴道重塑有两个难点 ，其一是手术过程中的成形把控 ， 其二是术后患者日常有规律的自行扩张。

这是一种相对成熟的术式，具备创伤小、安全性高等特点。

术后形成的阴道无需长期佩戴模具。出院后不久即可性生活，如无性生活则在周中仅需佩戴一定次数的模具或晚上睡前扩充-次后白天不用带模具。如有规律性的性生活，可不用佩戴模具，大大减轻了护理难度，不影响日常工作和学习。

术前，我们医护人员从医疗技术、日常护理及心理安抚等各个角度出发，跟X女士和家属进行了深入交流，尽量消减她对手术的焦虑;术后如何养护，也一一进行细节交代，叮嘱执行。

现在根据X女士的术后反馈，她本人的日常护理很顺利，也非常感谢四川省生殖专科医院给与她的支持和帮助，自己对未来的生活更加勇敢和乐观。

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